肝硬変の症状と治療

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血清アルブミン量と血清ビリルビン値

肝硬変の症状を患っているほとんどの場合は、タンパク質・エネルギー低栄養状態となってしまいますが、エネルギー低栄養状態となりますと生体防御機能や免疫機能が低下してしまい、創傷や病気の改善の遅延、易感染性、精神機能の低下、むくみや腹水などが起こりやすくなり、普段の生活や動作などにも影響を及ぼすようになります。

 

創傷や病気の改善の遅延といったトラブルを回避するためには、代償性肝硬変の可能性が考えられる場合でも、きちんと対処しなければいけませんし、食事を十分摂っているのに、血清アルブミンが3.5g/dl以下、分岐鎖アミノ酸チロシン比(BTR)が3.5以下、フィッシャー比が1.8以下となっているようでしたら、分岐鎖アミノ酸顆粒を用いて低アルブミン血症を改善していく必要があります。

 

低アルブミン血症を改善していく方法は症状が悪化していると効果があらわれにくいので、できるだけ軽度の段階で行うことがベストだとされていますし、肝硬変の黄疸は比較的軽度で、血清ビリルビン値も多くは2〜3mg/dl以下とされていますが、黄疸が長引いて眼球結膜や皮膚の黄染が目立ちはじめた場合は、肝細胞障害を含む肝不全が引き起こされ、予後不良の可能性が生じます。

 

肝硬変の症状が悪化するにつれて、抱合ビリルビン総ビリルビン比は低下し、逆に抱合されない間接型ビリルビンの割合が増すこともわかっていますが、肝予備能が少しずつ低下して、ビリルビン代謝が機能していないことをあらわれることによって血清ビリルビン値が増していると言えます。

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