肝硬変の症状と治療

B型慢性肝炎の治療方法ですが、B型慢性肝炎は肝炎が段階を追ってしだいに肝臓ガンへと移行していくC型肝炎と違い、、ときには一足飛びに肝臓ガンを発症することがあります。治療方法は、おもに抗炎症療法、抗ウイルス薬の投与による療法、免疫力の向上を図る療法の3つの方法が行われます。

B型慢性肝炎の治療方法のひとつである抗炎症療法は、肝細胞の破壊の程度を示す血清中のAST、ALTなど、肝臓内でアミノ酸の合成を促進する酵素の値を下げることを目的とする治療方法で、グリチルリチン配合剤の投与やウルソデスオキシコール酸の投与が行われます。
グリチルリチンは漢方薬の甘草から抽出される成分で、これを主成分とする薬(強力ネオミノファーゲンCなど)がもっとも広く肝炎治療に使われます

B型慢性肝炎の治療方法の抗ウイルス薬の投与による治療は、インターフエロンの投与によりウイルスの増殖を抑える目的で行われますが、インターフエロンの投与で効果が見られない場合はラミブジンの投与により、B型肝炎ウイルスが細胞内で、ウイルスの遺伝子を増幅を阻止する目的で行われます。

B型慢性肝炎の治療方法の免疫力の向上を目的とした治療は、ステロイド離脱療法といい、ステロイドは副腎皮質から分泌されるホルモンの一種で、免疫力を抑制するはたらきをもっていますので、ステロイドを投与しますと、免疫力が低下して、ウイルスの増殖が強まりますので、突然ステロイドの投与を中止することで、抑えられていた免疫力がいっきに強化され、ウイルスが大幅に減少することを目的に行います。

ステロイド療法は、肝炎を重症化させる場合があるため、過去に黄疸を発症したことがある場合や、肝硬変を発症している場合は行われません。漢方薬の小柴胡湯はリンパ球のはたらきを活性化する作用がありますので、免疫力を向上させるために小柴胡湯を用いる場合もありますが、インターフェロンと併用しますと間質性肺炎を引き起こすおそれがあるため、併用は禁じられていますし、肝硬変に進行している場合も小柴胡湯は使用できません。

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肝炎の症状

肝炎の症状は、食欲不振や全身の疲れ、倦怠感、腹部の膨満感や持続的で鈍い痛み、吐き気、発熱、黄疸などがあり、C型肝炎の場合や慢性肝炎の場合は、無症状で、肝硬変に進行してはじめてさまざまな症状が現れるため、肝臓は沈黙の臓器といわれています。

肝炎の血液検査

肝炎の血液検査は肝臓の機能が正常かどうかを判別するためで、血液を採取して10項目前後のチェックを行い、数値によって診断が下されますが、主な検査はAST/ALT検査、ガンマGTP検査、ALP検査、アルブミン検査、ビリルビン検査、総コレステロール検査、コリンエステラーゼ検査、PT/HPT検査、ICG排泄検査、ヒアルロン酸検査などがあります。

肝炎の診断方法

肝炎の診断方法は、超音波によるエコー診断やX線によるCT診断、MRIによる診断、肝生検による診断、腹腔鏡検査による診断があります。

アルコール性肝炎の症状と治療

アルコール性肝炎は、飲酒が長期にわたって習慣化していますと、送り込まれてくるアルコールを処理しきれなくなり、細胞毒性の強い中間代謝物が増加していき肝硬変に移行していきます。

自己免疫性肝炎の症状と治療

自己免疫性肝炎の85％以上が中年女性で、症状は慢性肝炎と同じですが、血液検査でガンマーグロブリンや抗核抗体などの血中濃度が上昇しますので、自己免疫疾患特有の所見が認められますが、抗核抗体は別の病気でも上昇することがあるため、他の検査とあわせて診断することが必要です。

薬物性肝炎の症状と治療

薬物性肝炎は、服用した薬剤によって引き起こされる肝臓の障害で、薬剤そのものの毒性が肝臓を損傷する中毒性肝障害と薬の組み合わせが原因で、肝臓で有害な中間代謝物が過剰につくられる場合や、肝細胞がアレルギー反応を引き起こすことによって生じるものがあります。

非アルコール性脂肪肝炎の症状と治療

非アルコール性脂肪肝炎は、飲酒をしていないにもかかわらず、肝臓に脂肪が蓄積して起こりますが、肥満や糖尿病、高脂血症の場合に多くみられ、肝硬変や肝臓ガンへ進行する場合があります。

B型急性肝炎の症状

B型急性肝炎は、感染した後1〜6カ月という長い潜伏期間を経て発症しますが、A型肝炎よりも潜伏期問が長いという特徴があり、潜伏期間後に、発熱や食欲不振、倦怠感、黄疸など典型的な肝炎の症状が現れ2カ月ほど症状が続きます。

B型慢性肝炎の症状

B型慢性肝炎の慢性肝炎は症状が6カ月以上続く場合をいいますが、急性肝炎の場合は、2カ月前後で症状がほとんど消滅します。

B型肝炎の治療方法

B型肝炎の治療方法ですが、B型肝炎にはB型急性肝炎やB型慢性肝炎、B型劇症肝炎のそれぞれに治療方法が異なります。

B型慢性肝炎の予防方法

B型慢性肝炎の予防方法ですが、健康な場合はB型肝炎ウイルス感染者と日常生活で接触しても、感染することはないと見られていますが、主なB型肝炎ウイルスの感染経路は、輸血や母子間、医療行為、性行為などです。